1. 牙菌斑：是粘附在牙齒表面的細菌薄膜，是形成牙周病的始動因素。這些細菌會造成牙齦附著于牙齒的組織破壞，導致牙周疾病的發生。

2. 牙石：牙石是沉積在牙面或修復體表面的已鈣化或正在鈣化的菌斑及沉積物，牙石的存在不僅為菌斑的附著提供了良好的部位，同時還能吸附細菌的毒素，增加對牙齦的刺激。牙石不斷的在牙面沉積，但刷牙不能去除牙石，因此需要定期潔牙。

3. 食物嵌塞：咀嚼過程中，食物碎塊和纖維被咬合壓力楔入相鄰兩牙的牙間隙內，稱為食物嵌塞，俗稱塞牙，是導致局部牙周組織破壞的常見原因。

4. 過度的咬力，夜間磨牙或經常咬緊牙齒（壓力大、緊張）等。

5. 不密合的假牙、牙列不整齊，或有不合適的充填體等。

6. 吸煙：吸煙是牙周病的重要危險因素之一。

7. 全身系統性疾病，如AIDS或糖尿病患者。

8. 服用類固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排斥藥物，會影響牙齦健康

9. 遺傳性因素